Espasmos da bexiga: sintomas, causas e tratamento

May 04, 2023

Matthew Wosnitzer, MD, é um cirurgião urológico certificado e médico cientista. Ele é especialista em infertilidade masculina.

Um espasmo da bexiga, também conhecido como hiperreflexia do detrusor, ocorre quando o músculo da bexiga se contrai involuntariamente sem aviso prévio. Além da dor ou desconforto, os espasmos podem levar ao vazamento da bexiga ou à vontade repentina e incontrolável de urinar (fazer xixi).

Existem muitas causas de espasmos da bexiga, algumas mais graves do que outras. Estes incluem medicamentos, infecções do trato urinário, cistite intersticial e câncer de bexiga. Embora o tratamento possa variar de acordo com a causa subjacente, medicamentos e exercícios pélvicos podem ajudar a reduzir os espasmos e o vazamento da bexiga.

Este artigo descreve os sintomas e as causas dos espasmos da bexiga, incluindo o que está envolvido no diagnóstico e tratamento desse sintoma urológico comum. Ele também explica quando é hora de consultar seu médico ou pedir um encaminhamento para um especialista conhecido como urologista.

A bexiga é um órgão muscular oco que serve como reservatório para a urina. Quando se enche de urina, a pressão interna envia sinais ao cérebro de que é hora de fazer xixi.

Embora você possa controlar a micção até certo ponto com os músculos voluntários da uretra (o tubo através do qual a urina sai do corpo), o principal músculo da parede da bexiga - chamado músculo detrusor - é involuntário (feito sem controle consciente). Na hora de urinar, o músculo detrusor se contrai sozinho para esvaziar totalmente a bexiga.

Os espasmos da bexiga ocorrem quando o músculo detrusor se contrai espontaneamente e muitas vezes quando a bexiga não está significativamente cheia. Quando isso acontece, pode causar:

Os espasmos da bexiga podem afetar pessoas de qualquer sexo, adultos e crianças.

Espasmos da bexiga são um sintoma de bexiga hiperativa (OAB). Também conhecida como poliúria, a OAB é diagnosticada quando você apresenta dois ou mais dos seguintes sintomas:

Os espasmos da bexiga podem ocorrer quando algo irrita a bexiga ou há um mau funcionamento dos nervos na parte inferior da coluna que regulam a função da bexiga (os nervos sacrais). Alguns casos também podem ser idiopáticos, o que significa que ocorrem sem motivo conhecido.

Causas comuns de espasmos da bexiga incluem:

Numerosos medicamentos podem causar espasmos da bexiga. Muitos irritam a bexiga quando são decompostos nos rins e passam para a bexiga na urina. Outros, chamados drogas colinérgicas, estimulam um neurotransmissor chamado acetilcolina que faz com que os músculos se contraiam.

Drogas que geralmente causam espasmos da bexiga incluem:

Certos alimentos também podem causar espasmos por irritar a bexiga. Isso é especialmente verdadeiro em pessoas com cistite intersticial que podem ser hipersensíveis à cafeína, alimentos condimentados, alimentos ácidos, adoçantes artificiais como aspartame (frequentemente encontrado em refrigerante diet) e aditivos como glutamato monossódico (MSG).

Um espasmo da bexiga é um sintoma e não uma condição em si. Como tal, a primeira prioridade é tratar a causa subjacente, seja ela infecciosa, neurológica, induzida por drogas ou cancerígena.

Ao mesmo tempo, o sintoma pode ser tratado com dieta, exercícios, medicamentos e procedimentos especializados. Isso é particularmente importante quando os espasmos são crônicos (persistentes ou recorrentes) e causam vazamento da bexiga.

A cirurgia raramente, ou nunca, é usada para tratar espasmos da bexiga. A cirurgia pode ser considerada se os espasmos da bexiga fizerem parte de uma preocupação médica maior, como casos raros de bexiga hiperativa não neurogênica em que as opções terapêuticas foram esgotadas e os sintomas se tornaram intoleráveis.

Se os espasmos da bexiga forem desencadeados por alimentos, o primeiro passo é identificar e eliminar os culpados de sua dieta. Esta é uma abordagem padrão para pessoas com cistite intersticial e bexiga hiperativa.

Se você não tem certeza de quais são os gatilhos, mantenha um diário alimentar e registre todos os alimentos e bebidas que você come, juntamente com as datas e horários em que você sente espasmos na bexiga. Com o tempo, você provavelmente verá um padrão surgindo e poderá começar a eliminar alimentos para ver se seus sintomas melhoram.